供应室包装区工作制度范文篇1
【关键词】再生包质量管理
再生包是供应室工作的重要组成部分,它是供应室在现代社会赖以生存的必要保证。再生包质量是供应室管理的核心,如何实现对再生包质量的持续监控和改进是供应室管理者面临的重要课题。我院从2007年10月开始将再生包管理由每月检查改为每星期检查,全面提高了再生包的质量,减少了事故隐患,显著提高了临床满意度。
1方法
1.1再生包管理的实施方法。
1.1.1上午质量检查:上午包装后,由主任带领质量检查小组巡视科室收回器械的再生包配制情况,内容包括缝合包、大小清创包、植皮包、急诊手术包的配制与包装。
1.1.2下午质量检查:由主任带领质控小组巡视各区域,重点检查当日病房大楼回收的器械清洗是否彻底,有无污垢、锈迹,弯盘是否干净;再生包的配制情况,内容包括乳腺旋切包、泌尿手术包、膀胱镜包、流产包配制与包装等。各种表格登记是否齐全。
1.1.3班会评价:每星期开班会,由主任根据这星期质量检查情况,对这星期再生包质量进行评价,提出需要改进的问题,再次检查时有重点地检查问题改进情况,对于持续出现的问题,在质控会议上进行分析讨论,提出改进措施。
1.2临床调查方法。向各病区护士长发放供应室工作满意度调查表。各病区护士长在填写临床反馈意见表后,由主任收集。回顾性分析比较,我院供应室实施再生包管理前和实施后临床满意度见表。
表实施物品再生包管理前后临床对供应室工作满意度的比较
2结果
加强再生包管理后,临床对供应室工作满意度明显增加,消除了不满意。
3讨论
3.1再生包管理是保证物品质量的关键。再生包质量是供应室质量的重要组成部分,再生包质量提高了,供应室的质量就有了保证。我们坚持每星期进行质量检查,发现问题及时解决,尤其注意细节管理,对器械清洗是否彻底,止血钳是否咬合紧密都要认真进行了解。在器械配制方面,由于新开展了各种业务,各种器械包种类繁多,容易出现混淆。针对问题我们规定必须由2人进行核对,核对完毕后再进行包装,避免了差错事故的发生。每日检查2次,把再生包质量落实到位,加强重点环节质量控制,如包装核对等,尤其是器械查对,保证包装的完好、准确,建立质量检查记录本,定期召开质量管理小组会,对发现的问题进行分析,提出整改措施,并对整改后的效果进行评价,显著提高了再生包的质量。因此,坚持质量每天检查制度是抓好再生包质量,保证物品安全的关键。
3.2实施再生包管理能显著提高临床满意度。从表中可以看出,实施再生包管理后,临床对供应室工作满意度显著提高,尤其是器械完好率方面提高明显。针对器械包的改进问题,我们及时征求临床对供应室工作的意见,坚持“临床的需要就是我们的改进依据”的原则[1],拓宽服务范围,充分发挥供应室为临床一线服务的作用。如根据临床使用特点,把使用频率低的器械包进行纸塑包装,棉球实行小包装供应等,最大限度地满足临床的服务需要,做到临床满意。
3.3提高了工作人员的综合素质。实施再生包管理后,工作人员的整体素质有了普遍的提高,以人为本的服务观念增强了,变被动服务为主动服务。由于工作人员每天都要检查各类器械的功能及各种器械包的配制与包装,增强了工作人员学习的自觉性,提高了工作人员的综合素质。
随着现代科学的发展和“护士条例”的出台,对消毒供应室人员提出了更高的要求,即供应室人员必须具有高度的责任心,熟练掌握消毒灭菌知识与操作技能,具有爱岗敬业及慎独精神,安全意识强,服务态度好[2]。因此,我科经常组织业务学习和相关知识的学习,扩大了工作人员的知识面。在向临床介绍消毒隔离知识时,工作人员能解释得细致、深入,充分体现了供应室工作人员的专业水平,受到了临床的欢迎和尊重,提高了临床的满意度。
参考文献
供应室包装区工作制度范文篇2
关键词：消毒供应中心；管理，质量；感染
国家卫生部颁布的关于消毒供应中心（CSSD）的管理规范中要求，应采取集中管理方式，对所有需要消毒或灭菌后可重复使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应[2]。
医院消毒供应中心在医院感染预防与控制工作中起着重要作用，是保证医疗安全的重要科室，医院消毒供应中心的管理与质量控制工作，是医院感染管理工作重心。全国发生众多的医院感染事件与消毒灭菌不规范有直接的联系，因此我们应做好医院消毒供应中心的管理与质量控制工作。
1集中管理模式
与全院各临床科室沟通，做好器械集中清洗消毒的前期准备工作。制定各类器械包的回收清洗核对单，供应中心工作人员与各临床科室做好器械的交接工作，避免器械交接不清造成矛盾，应用专用医疗器械回收车回收医疗器械，根据各科器械特点，购置不同型号不同大小的塑料整理箱，每个已使用后的器械包应用一个整理箱收集，便于下次打包时核对清理器械，防止打包时造成器械的遗漏。
2建筑布局应符合医院感染控制要求
供应室宜建在与手术室，产房相邻的位置，因这两个科室回收和下送器械工作量较大，要严格划分三区，需分为工作区域、检查包装区和灭菌区存放区。工作区气流由洁到污，物流由污到洁，强制通过，不交叉不逆行，并设有专用的洁污电梯，污染区和检查包装区之间由嵌入式的双扉门清洗消毒机和互锁式物品传递窗作为强制性屏障，由嵌入式的双扉门灭菌器和缓冲间分隔开；各区域标识明确，各区域以清洗消毒设备进行有效的隔离，保证了工作流程的合理性、实用性、科学性[3]。
3制定规章制度与工作流程
制定物品洗涤、包装、灭菌、存放、质量监测、物资管理等岗位责任制度；制定消毒灭菌程序，有消毒物品与设备的消毒效果监测制度；原材料、消毒洗涤剂、试剂、设备、一次性医疗用品的质量验收审核制度，热原反应原因与热原反应发生情况月报告制度，压力蒸汽、汽体灭菌器等消毒灭菌设备的定期校验管理制度；工作人员消毒灭菌相关知识培训制度；灭菌物品召回制度等等。工作流程应制定污染器械及物品回收流程、器械清洗流程、无菌物品下送流程等。
4合理配备清洗消毒设备及设施
配备的清洗消毒设备及设施应符合国家标准，应有污物回收器具、分类台、手工清洗设备、压力水枪、压力汽枪、超声清洗装置、干燥设备及相应的清洗用品，宜配备机械清洗消毒设备；灭菌设备及设施：应配有压力蒸汽灭菌器、无菌物品装、卸载设备等，根据需要配备干热灭菌和低温灭菌装置；备类灭菌设备应符合国家相关标准相关标准要求。
5加强消毒供应中心人员培训工作
医院应每年送供应室工作人员参加上级主管部门组织的消毒供应相关知识的培训，不断接受新知识新观念，每位工作人员均应持证上岗，经培训后取得医用灭菌器设备操作人员培训合格证。医院院感科应加强消毒供应中心人员医院消毒供应相关知识的培训，科室每年应有学习计划，组织本科人员学习相关业务知识，不断提高本专业理论知识水平。
6加强督导检查工作
院感科应高度重视医院消毒供应中心工作，经常到消毒供应中心检查工作情况、检查清洗流程，待灭菌包拆开查看，观察器械清洗质量、包内指示卡放置、包外指示卡标识等情况，发现问题及时提出整改意见，不断改进工作中存在的问题。科室成立医院感染管理质量控制小组，加强科室自查工作，严格执行医院消毒供应中心管理规范。
7加强消毒供应中心消毒灭菌效果监测工作
定期对清洁剂、消毒剂、洗涤用水、剂、包装材料等进行质量检查，检查结果符合要求，定期对监测材料进行检查，进行清洗质量的监测[4]。
医院使用消毒剂时严格按无菌技术操作程序和所需浓度准确配制，按要求登记配制浓度、配制日期、有效期等记录，有消毒药剂化学监测、生物监测、污染监测。物品消毒灭菌效果监测记录：有压力蒸汽灭菌每天的B-D试验。灭菌器每锅的工艺监测，每包的化学监测，每月生物监测记录。
8医务人员职业防护
供应室工作性质决定工作人员经常接触各种污染物品，并经常使用各种方法进行消毒灭菌，而其中涉及的大多数因素对人体有害，如不清楚这些危险因素或缺乏自我防护知识，极易导致职业伤害。
常见的职业危害因素：①粉尘制做各种敷料、棉球以及手术巾的折叠包装和手工给橡胶手套上滑石粉时纤维粉尘到处飞杨，极易吸入呼吸道，长期刺激呼吸道可损害呼吸系统功能。②供应室工作人员长期处于一个高温环境中对健康造成一定的影响，洗涤工作是供应室工作的一个重要环节、即使在寒冷的冬季，供应室人员亦不可避免的接触冷水，因此高温、寒冷、潮湿也是危害位供应室工作人员身体健康的因素之一。③锐刺伤害供应室工作人员在清洗器械的过程中极易发生锐刺伤。这些物品上往往带有血液、体液，引起感染的危险性大。
因此，供应室应为工作人员配备应要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套、护目镜、面罩等，这好职业防护工作。
9消毒供应中心设备维护与保养记录。
消毒供应设备应定期进行检查与维修，确保设备处于完好状态，并做好维修与检查记录，如遇门垫圈老化和残损而漏气时，应及时更换等。
10严格包装环节的质量控制
注意检查包装工作，每天有人负责器械包装台质量检查，如器械包装前的清洁度、性能度、透明度的检查，重点关注复杂，形态特殊的专科手术器械、精密手术器械的包装，器械的装配摆放是否正确，包装材料是否合格，根据器械性能选择合适的包装材料，器械包过大、过重时进行分次包装，保证灭菌体积
11灭菌物品的装载
11.1应使用专用灭菌架或篮筐装载灭菌物品，灭菌包之间应留间隙，利于灭菌介质的穿透。
11.2宜将同类材质的器械、器具和物品，置于同一批次进行灭菌。
11.3材质不相同时，纺织类物品应放置于上层、竖放，金属器械类放置于下层。
11.4手术器械包、硬式容器应平放；盆、盘、碗类物品应斜放，包内容器开口朝向一致；玻璃瓶等底部无孔的器皿类物品应倒放；纸袋、纸塑包装应侧放；利于蒸汽进入和冷空气排出；
11.5下排气压力蒸汽灭菌器中，大包宜摆放于上层，小包宜摆放于下层。
11.6下排气压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积80%。预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器装载量不应超过柜室容积的90%；同时不应小于柜室容积的10%各5%。
医院高度重视消毒供应中心工作，加强质量管理与控制，多检查多督导，多培训，不断提高消毒供应中心工作质量，提高科室每位医务人员的职业素质，加强消毒供应中心工作人员的责任心，为降低医院感染发生率，保障医疗安全起到重要作用。
参考文献：
[1]李桃.消毒供应中心的规范化管理探究[J].吉林医学，2011，32（21）：4510-4511.
[2]梁云连，刘水玉，李金方，等.供应室工作的职业危害及防护措施[J].中华医院感染学杂志，2007，17（1）：68-70.
供应室包装区工作制度范文篇3
目的：探讨优质护理在消毒供应中心实施效果。方法：转变服务理念，把分散型管理模式转变为集中管理模式。结果：降低院内感染发生率，提高器械物品的质量，延长器械使用寿命，节约资源。结论：减少临床护士的工作量，提高了护士的工作效果，使护士有更多的时间更好地为病人服务，实现了把时间还给护人，把护士还给病人的服务，取得了患者、临床和社会满意。
[关键词]
护理；消毒；应用
本院是一所综合性三甲医院，共有病床1500张，设60个科室。为响应卫生部“消毒供应中心管理规范”要求，对供应室进行了改造。按要求分工作区、生活区。工作区分去污区，检查包装灭菌区，无菌物品发放区。供应室是全院无菌物品的物流管理中心，承担着全院再利用物品的处理，对保证医疗、护理质量及控制医院内感染起着关键的作用。消毒供应中心规范化的实施，由过去简单分散型管理模式转变为集中管理模式，对消毒供应中心的工作人员提出了更新更严、更高的要求。如何更好地将优质护理服务完善体现，我们做到以下几点。
1加强自身素质培训，更新服务理念
①结合科室员工特殊性，采取集中、个别等多种形式的学习，培养科室团队协作和慎独精神，培训与临床科室交流沟通的技巧，学习供应室自和我防护意识的重要性。②根据各临床科室特性，调整下收下送的时间和次数，满足临床用包，提高临床科室工作率。③信息化管理。建立清洗、包装、灭菌、无菌物品发放质量追溯制度，保证供应物品的安全。④弹性排班。可以节约人力，提高工作效率。如每年7～8假期，专科器械、手术器械增加，临时调整上下班人员来缓解临床用物，对急用的手术器械、外来器械，由护士长与手术医生沟通，调整上台时间。⑤成立质量安全小组。设2个质控员、5个小组长，小组长每月对所管区域出现的问题汇总上报质控员，再由质量安全小组讨论报告全科人员，对出现问题进行整改。⑥每月质控护士下临床做满意度调查，了解器械使用情况及需要供应室改进地方，遇到不能解决的问题向护士长汇报，由护士长与科室负责人及时沟通达成统一意见，这样既能保证临床护理工作的顺利完成，又利于不断促进供应室护理质量提高。⑦为提高工作效率及方便管理，供应室在使用包装材料时，尽量使用不同颜色的无纺布进行区分，对临床使用频率不高的器械，包装材料尽量选择有效期长的包装材料（如纸塑袋、无纺布、硬质容器），避免器械反复灭菌，延长器械使用寿命。
2完善各种操作流程
从细节入手，器械清洗质量是供应室工作的重中之重，清洗质量不彻底[1]会使细菌在器械表面或关节内“死角”形成一层生物膜，阻止灭菌剂的穿透而导致灭菌失败[2]高压灭菌代替不了清洗，它不能去除热源、血污和微粒等，对难以清洗的器械，要集思广意，找到最佳清洗方法，如管腔型：先超声、碱水浸泡5分钟，用不同规格毛刷清洗，水枪冲到包装区再用75%酒精冲；对使用时间长、磨损严重的手术器械，与手术室负责人交流，提出更换建议；制作图文并茂的器械包装明细单，保证器械物品的准确性，避免差包发生。无菌物品发放是合格物品流入临床科室的最后一道关卡，必须按物品先进先出原则，避免不合格物品如湿包、破损包、过期包发放。
3讨论
优质护理实施，供应室由简单分散向集中型的转变，节约了护士时间，护士有了更多时间为病人服务，提商了工作效率，保证了器械物品质量，减少院内感染率发生，保证医疗护理安全。
[参考文献]
[1]卫生部.卫生法制与监督司.消毒技术规范[s].北京：中华人民共和国卫生部.2002.195-196.
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